预防即防患于未然,是公共卫生措施的理论与实践基础。按疾病自然发展史,预防措施可以从疾病发展的任何阶段介入,即预防贯穿于疾病发生前到疾病发生后和转归的全过程。根据各个阶段的特点与内容,分为三级预防策略,龋病的预防更是如此。
一、一级预防:龋病的一级预防是在龋病发生前进行的预防工作,以防止龋病的发生,维护社区群体的口腔健康,包括口腔健康教育及控制和消除龋病危险因素。
1、口腔健康教育:可了解龋病发生的过程,进而树立自我保健意识,养成良好的口腔卫生习惯;
2、控制及消除危险因素:是对口腔内存在的危险因素,采取可行的防治措施,在口腔医师的指导下,合理使用各种防龋方法,如窝沟封闭、局部用氟等。
二、二级预防:
龋病的二级预防主要是在龋病发生的早期,早期发现、早期诊断、及时采取适当的治疗措施,终止龋病的发展进程或防止龋病的进一步发展,尽可能达到完全康复。包括定期口腔检查,结合拍摄X线片等辅助措施明确诊断,以发现早期的龋损。在检查诊断和分析的基础上,根据群体或患者的具体情况采取综合措施,以控制龋损的发展或蔓延。
三、三级预防:
龋病的三级预防包括修复已形成的龋损,并防止进一步的并发症,尽可能恢复原来的牙体形态和功能。对龋病引起的牙髓炎及根尖炎的牙进行牙体、牙髓治疗,以保护自然牙列,阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展;对于严重破坏的残冠、残根应拔除,防止牙槽脓肿及颌面部化脓感染及全身感染。修复牙体组织的缺损和牙的缺失,以修复牙颌系统的生理功能,保持机体健康。由于龋发病的特殊性,在三级预防阶段也要采取二级预防中提出的综合措施,从而控制疾病进展。
参考资料:[1]高学军.临床龋病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.