釉质发育不全指在牙发育期间,全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致釉质结构异常。其临床表现根据釉质发育不全的程度,可将其分为轻症和重症。
一、轻症:
釉质形态基本完整,仅有色泽和透明度的改变,形成白垩状釉质,这是矿化不良、折光率改变而形成,一般无自觉症状。
二、重症:牙面有实质性缺损,即在釉质表面出现带状或窝状的棕色凹陷。
1、带状(横沟状)缺陷:在同一时期釉质形成全面遭受障碍时,可在牙面上形成带状缺陷。带的宽窄可以反映障碍时间的长短,如果障碍反复发生,就会有数条并列的带状凹陷的出现。
2、窝状缺陷:由于成釉细胞成组地破坏,而其邻近的细胞却继续生存并形成釉质所致。严重者牙面呈蜂窝状。
另外还有前牙切缘变薄、后牙牙尖缺损或消失的临床表现。致病因素出现在牙发育期才会导致釉质发育不全,故受累牙往往呈对称性。
参考资料:[1]樊明文.牙体牙髓病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2013.