肾结核可以通过肾切除、空洞切开清除、输尿管狭窄矫正手术等手术方式来治疗。
1、肾切除:仅当肾脏遭到严重破坏,或肾脏已完全丧失功能,有严重的继发感染、大出血、高血压,而对侧肾正常者,可将肾切除。双侧肾结核,如果一侧病变严重,对侧较轻,可切除破坏严重的一侧,并积极地进行药物治疗。
2、空洞切开清除:适应于与肾盂不相通的结核脓肿,通过切开清除,可防止脓肿扩大或破溃,并可保留未受损害的肾实质。
3、输尿管狭窄矫正手术:输尿管结核所致的狭窄多见于肾盂输尿管交界处及输尿管下端,如果肾内病变已得到控制,则可根据病变情况,采用输尿管肾盂吻合术,输尿管对端吻合术,输尿管膀胱吻合术。对于输尿管切除段较长者可行回肠代输尿管,行肾盂-回肠-膀胱吻合术。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.