预防尿结石生成的药物大致可以分为降低结石盐和酸的饱和度的药物、增加尿石抑制活性的药物、干扰促进因素的药物三类。
1、降低结石盐和酸的饱和度的药物:噻嗪类降低尿钙和草酸;磷酸纤维素可降低肠道对钙的吸收;正磷酸盐可提高血磷而间接降低尿钙;碱化药物可增加尿中胱氨酸和尿酸的溶解度,也可降低肾小管酸中毒患者尿钙量;枸橼酸钾、酒石酸制剂可与钙螯合而降低钙的饱和度;别嘌呤醇可降低尿中尿酸;乙酰半胱氨酸可降低胱氨酸饱和度;维生素B6、钙剂可降低尿中草酸;感染石用乙酰异羟肟酸可抑制尿素酶,减少氨的生成,降低磷酸镁铵和尿酸铵的饱和度。
2、增加尿石抑制活性的药物:有镁剂、枸橼酸钾、正磷酸、外源性酸性黏多糖及中药结石通、五苓散等。
3、干扰促进因素的药物:有乙酰半胱氨酸、丙氨酸等。另外,高草酸尿伴有肾过氧化损害,高草酸尿症患者,可应用抗氧化剂如维生素E,有利于结石的预防。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.