肾癌的临床表现的复杂性就在于可以有多种肾外症状，如发热、贫血、红细胞增多症、高血压、肝功能损害等症状。

1、发热：是肾癌常见症状，可能由致热原引起。有人把血尿、疼痛、肿物和发热合称肾癌四联征。任何患者出现发热、血沉快、消瘦应考虑是否存在肾癌的可能。肾癌发热、血沉快是预后不良的征兆。

2、贫血：肾癌临床上多见的是贫血，不一定是失血所致，可能存在骨髓毒素。

3、红细胞增多症：可能是促红素引起，因肾组织缺氧促进促红素生成。

4、高血压：肾癌晚期有动静脉瘘，可引起肾素升高也有认为肾癌本身可产生肾素，已经免疫细胞化学证明，常见于40岁以上患者，该年龄段原发性高血也不少见，肾癌引起的高血压必须是在肾癌切除以后血压降至正常者。

5、肝功能改变：肾癌引起肝功能异常者，可能伴有发热、疲乏、消瘦，预后不良。肝功能改变必须是肾癌切除后肝功能恢复正常者。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.