老年糖尿病患者可有特殊临床表现，应引起足够重视。主要有肩关节疼痛、精神心理改变、糖尿病性肌病、肾乳头坏死、糖尿病性神经病性恶病质、恶性外耳炎等。

1、肩关节疼痛：可有肩关节疼痛伴中、重度关节活动受限；

2、精神心理改变：表现为抑郁、焦虑、悲观，记忆力减退及认知功能受损；

3、糖尿病性肌病：包括不对称肌无力、疼痛和骨盆肌、下腹肌萎缩；

4、肾乳头坏死：常发生于老年糖尿病患者，往往无腰痛和发热；

5、糖尿病性神经病性恶病质：是老年人糖尿病常见的一种特殊并发症，表现为抑郁、体重明显下降、周围神经病变伴剧痛，可在持续1-2年后自然缓解；

6、恶性外耳炎：假单胞菌引起一种坏死性感染，几乎全部发生在老年糖尿病患者。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.