1型糖尿病患者的发病时间比较确切自然，病程进展更为典型，将1型糖尿病肾病的进展分为四期。

1、I期：在糖尿病相关临床表现后出现，肾脏血流量及肾小球滤过率增加近50%，肾小球及肾小管肥大，偶可检测到短暂的微量白蛋白尿，尤其当压力、强体力活动、伴发疾病或血糖控制不佳时更为明显；

2、Ⅱ期：约30%的1型糖尿病患者在历经10年左右的病程后，可出现临床相对静止的Ⅱ期，主要特征表现为微量白蛋白尿(>30mg/24h)，肾小球滤过率可偏高或在正常范围内；

3、Ⅲ期：大部分微量白蛋白尿患者在经历5-7年后进入显性肾脏病时期，通过常规的尿蛋白试纸可检测出蛋白尿(总蛋白>500mg/24h)，大量白蛋白尿(>300mg24h)，1型糖尿病患者可出现血压升高；

4、Ⅳ期：即糖尿病肾病晚期，肾功能进行性下降，直至终末肾病。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.