发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝，是各种疝中最常见的类型，其应与以下情况进行鉴别如下：：

1、阴囊鞘膜积液：本病主要表现为阴囊有不能回纳的肿块；触诊该肿块，可清楚触及其上界在阴囊内，斜疝内容物来自腹腔，阴囊内疝块应经腹股沟管向腹腔延伸，体外触诊并无肿块上界可触及；触摸肿块时，如能触及有实质感的睾丸，则为斜疝；而在鞘膜积液时，睾丸大部分被鞘膜囊内积液所包绕而不能触及实质感的睾丸；用手电筒贴着阴囊肿块后方，前方顶着一纸筒，经纸筒窥视，可见鞘膜积液的肿块是透光的（透光实验阳性），疝块通常不能透光，但例外的是婴儿疝，因其内容物肠管组织纤弱菲薄，可以透光。

2、交通性鞘膜积液：肿块外形与睾丸鞘膜积液相似，透光试验也为阳性，但积液肿块在清晨起床时常不存在，需待起床活动一段时间之后才缓慢出现，且由小到大，逐渐增长。平卧或挤压肿块，因积液缓慢回流腹腔，肿块又可逐渐缩小；肿块体积的缓慢改变是因为液体流经的未闭鞘突往往非常细小（见前文睾丸下降过程），通过不畅所致。

3、精索鞘膜积液：肿块通常不大，位于腹股沟管内触之光滑有囊性感，但无咳嗽冲击感。特征性表现是牵拉同侧睾丸时，肿块随之移动。在女性有时有与精索鞘膜积液位置相当且性质相近的圆韧带囊肿，表现为光滑、囊性、位置固定的肿块。

4、睾丸下降不全：出现于腹股沟区下降不全的睾丸与腹股沟疝容易混淆，有时甚至可被推送至腹膜后而被误认为疝被回纳，但睾丸甚敏感，挤捏可引起难以忍受的胀痛感；触按肿块并无咳嗽冲击感；如患侧阴囊内无睾丸，则诊断更可明确。

5、冷脓肿：腰椎结核引起的冷脓肿可沿腰大肌扩展至腹股沟而在该区出现一无炎症的肿块，骶髂关节结核所致冷脓肿有时也可在此出现。肿块位置在腹股沟韧带以下股动脉（体表投影在腹股沟中点，可借其搏动触及）外侧以及肿块具有波动感是冷脓肿的特点，有助于鉴别。

6、急性肠梗阻：肠管被嵌顿的疝可伴发急性肠梗阻，但不应仅满足于肠梗阻的诊断而忽略疝的存在；尤其是病人比较肥胖或疝块比较小时，更易发生这类问题而导致治疗上的错误。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.