膈肌是由肌肉和腱膜组成的扁、薄片圆顶状隔膜,其上面凸起,分隔胸腔与腹腔,其三个组成部分发育或联接不完全则可形成膈疝,其中先天性膈疝的好发部位如下:
1、胸骨旁裂孔:起源于剑突的肌束发育不全或未能与起源于肋骨部的膈肌相交接,则在胸骨旁形成裂缺,部分胃或结肠可经胸骨旁裂孔疝入胸内。
2、胸腹裂孔:胎儿期胸腹膜与横膈融合不完全,则在组成膈肌的肋骨部与腰部之间形成较大的膈肌缺损;胃、大网膜、小肠、结肠、脾、甚至肾脏上极等腹腔器官均可经胸腹裂孔疝入胸内。
3、食管裂孔:食管裂孔主要由右侧膈肌脚的肌纤维组成,肌纤维与食管壁之间为食管韧带,此处组织比较松弛、薄弱,易形成食管裂孔疝。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.