由于多发性硬化患者大脑、脑干、小脑、脊髓可同时或相继受累,故其临床症状和体征多样,其常见临床症状包括肢体无力、感觉异常、眼部症状、共济失调、发作性症状等。
1、肢体无力:最多见,半数的患者首发症状包括一个或多个肢体无力。运动障碍一般下肢比上肢明显,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫,其中以不对称瘫痪最常见;
2、感觉异常:可表现为肢体、躯干或面部针刺麻木感,异常的肢体发冷、蚁走感、瘙痒感以及尖锐、烧灼样疼痛及定位不明确的感觉异常;
3、眼部症状:常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性起病的单眼视力下降,有时双眼同时受累,偶见复视;
4、共济失调:30%-40%的患者有不同程度的共济运动障碍。临床表现为运动笨拙、不协调、姿势异常及步态不稳等;
5、发作性症状:发作性的神经功能障碍每次持续数秒至数分钟不等,频繁、过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发,是多发性硬化比较特征性的症状之一。
参考资料:[1]林一聪,董会卿.2010年修订版多发性硬化诊断标准解读[J].中风与神经疾病杂志,2011,28(8):4.