医生在诊断本病时，需要排除一些与本病相似的疾病，如非特异性炎症、血管病、感染等。

1、非特异性炎症：中枢神经系统其他类型的脱髓鞘疾病如视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎，主要通过临床表现、影像学特征等相鉴别；

2、血管病：多发腔隙性脑梗死、各种原因造成的血管炎、脊髓硬脊膜动静脉瘘和动静脉畸形等，需通过活检、血管造影等进行鉴别；

3、感染：梅毒、热带痉挛性截瘫、艾滋病、结核等，可结合病史、其他系统伴随表现、病原学检查、脑脊液实验室检查结果等进行鉴别。

此外，可逆性脑病、颈椎病脊髓型等疾病也应有所鉴别。

参考资料：[1]林一聪，董会卿.2010年修订版多发性硬化诊断标准解读[J].中风与神经疾病杂志，2011，28(8):4.