对症治疗以减少复发、减少脑和脊髓病灶数、延缓残疾累积及提高生存质量为主。包括治疗疲劳、行走困难、膀胱功能障碍、疼痛、震颤等。
1、疲劳:药物治疗常用金刚烷胺或莫达非尼,职业治疗、物理治疗、心理干预及睡眠调节可能有一定作用;
2、行走困难:达方吡啶可以改善各种类型多发性硬化患者的行走能力。常见不良反应有泌尿道感染、失眠、头痛、恶心、背痛、灼热感、消化不良、鼻部及咽喉部刺痛等;
3、膀胱功能障碍:可使用抗胆碱药物解除尿道痉挛、改善尿储留功能,如索利那新、托特罗定、非索罗定、奥昔布宁等。尿液排空功能障碍患者,可间断导尿。混合性膀胱功能障碍患者,除间断导尿外,可联合抗胆碱药物或抗痉挛药物治疗,如巴氯芬、多沙唑嗪、坦索罗辛等;
4、疼痛:对急性疼痛,卡马西平或苯妥英钠可能有效;神经病理性疼痛,度洛西汀和普瑞巴林对可能有效;
5、震颤:可应用盐酸苯海索、盐酸阿罗洛尔等药物治疗。
参考资料:[1]林一聪,董会卿.2010年修订版多发性硬化诊断标准解读[J].中风与神经疾病杂志,2011,28(8):4.