可治疗蛛网膜下腔出血的手术措施包括介入治疗、开颅动脉瘤夹闭术、手术清除血肿、脑脊液分流术等。
1、介入治疗:通过微创方法,在动脉瘤体内放置弹簧圈逐渐形成血栓机化,从而阻断血流或防止血压升高,进而导致动脉瘤破裂。介入治疗创伤性小,高龄患者和一般情况差的患者容易耐受,术后恢复快,但手术费用较高;
2、开颅动脉瘤夹闭术:在直视下,使用动脉夹在动脉瘤瘤颈处夹闭动脉瘤,阻断血流,避免血流冲击动脉瘤瘤壁而引起动脉瘤破裂。该方法直接有效,费用相对较低,对巨大动脉瘤治疗效果更佳,缺点是创伤性大,恢复时间长;
3、手术清除血肿:伴发体积较大的脑内血肿时,可手术清除血肿;
4、脑脊液分流术:防治脑积水,可选用脑室穿刺脑脊液外引流术和脑脊液分流术。蛛网膜下腔出血急性期合并症状性脑积水应进行脑脊液分流术治疗。
参考资料:[1]无, 秦超, 董强, 等.中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019[J]. 中华神经科杂志, 2019, 52(12):16.