神经科医生对于卒中的识别与诊断需要掌握5个方面的内涵,基层医生可以借鉴。
1、神经功能缺损:包括高级皮层功能受损,可出现昏迷、言语不流利和认知功能障碍(糊涂)等症状;运动功能受损,可出现视物成双、口角歪斜、饮水呛咳、肢体无力、行走不稳等症状;感觉功能受损可出现视物模糊面部和/或体麻木等症状;
2、起病突然,表现为神经功能缺损出现的时间可以精确到小时,甚至分钟;
3、卒中最常发生于有血管疾病危险因素及病因的人群中;
4、卒中有容易在激动,活动、寒冷熬夜中发病的诱因;发生前可能会出现头晕、头痛等先兆;
5、卒中是脑血循环障碍病因导致的神经功能缺损,需要与导致突发神经功能缺损的其他病因鉴别,如低血糖发作、电解质紊乱、脑炎等疾病。
参考资料:[1]王拥军,龚涛,等.缺血性卒中基层诊疗指南(2021年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(09):20.