脑水肿一般在发病后3-5d达到高峰，需要控制脑水肿，降低颇内压，预防脑疝。

1、避免和处理引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲激动、用力、发热等；急性期应限制液体人量，5%的葡萄糖液体可能加重脑水肿，应慎用；

2、抬高患者头位通常抬高床头15°~30°；

3、可使用甘露醇静脉滴注，减轻脑水肿降低颅内压，必要时也可用甘油果糖、味塞米或白蛋白等；

4、对恶性缺血性卒中(大动脉闭塞导致的大面积缺血性卒中)经积极药物治疗后病情仍恶化的患者，可请神经外科会诊，选择去骨瓣减压术和/或脑室引流术。

参考资料：[1]王拥军，龚涛，等.缺血性卒中基层诊疗指南（2021年）[J].中华全科医师杂志，2021，20(09):20.