常见的急性出血性脑卒中包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血。根据类型不同,临床表现有差异,具体如下:
1、高血压脑出血:好发于以下部位壳核和内囊,约占50%,其次为脑叶、丘脑、小脑半球、脑桥等,并出现不同的神经功能缺损,如偏瘫、认知功能减退或失语、脑神经麻痹、共济失调等。共性的表现包括突发头痛、意识障碍、颅高压症状等。
2、蛛网膜下腔出血:主要表现为突发意识障碍、头痛、恶心、呕吐,也可出现偏瘫、失语、神经麻痹等局灶神经功能缺损症状。蛛网膜下腔出血合并肢体瘫痪的概率可高达30%,早期由于血肿压迫所致,一般病后数小时即可发生;发病数日或1-4周内出现的主要继发于出血后血管痉挛,老年人尤其多见。
参考资料:[1]刘晓红,康琳.协和老年医学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2017.