根据神经损伤轻重及病理变化,损伤可分为神经传导功能障碍、神经轴索中断、神经断裂这三种类型,具体如下:
1、神经传导功能障碍:又称神经失用症。可由轻度外伤、压迫等原因引起,有时无明显外伤史,神经失去传导功能,可持续数小时、数天或数月,以后可自行恢复传导功能,动物实验发现,此类损伤中,神经纤维有局限性脱髓鞘改变。
2、神经轴索中断:损伤处神经纤维中断,损伤处以远的神经纤维及髓鞘发生退行性变,即瓦氏退行性变;由于周围神经支持组织,如各层神经膜及施万鞘仍保持连续,如果致伤的原因解除,断裂的轴索近端即可沿原通道长入末梢,功能即可恢复,而且质量较好,一般不需特殊治疗。
3、神经断裂:神经完全断裂,或外观连续性虽未断,但神经内有瘢痕间隔,阻挡神经纤维往远端生长;多由切割伤、牵拉伤致成断裂,神经干内或其附近注射某些药物及缺血等原因,可致成神经干瘢痕化,需经手术修复,才能为轴索生长创造条件。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.