在蛛网膜下腔出血诊断过程中，还应与高血压性脑出血、颅内感染、脑肿瘤、偏头痛等疾病进行鉴别。

1、高血压性脑出血：也可出现血性脑脊液，但此时应有明显局灶性体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症蛛网膜下腔出血患者临床上难以鉴别，小脑出血、尾状核头出血等因无明显的肢体瘫痪临床上也易与蛛网膜下腔出血混淆；

2、颅内感染：细菌性、真菌性、结核性和病毒性脑膜炎等均可有头痛、呕吐及脑膜刺激征，故应注意与蛛网膜下腔出血鉴别；

3、脑肿瘤：约1.5%的脑肿瘤可发生瘤卒中，形成瘤内或瘤旁血肿合并蛛网膜下腔出血，但根据详细的病史、CSF检出瘤或癌细胞及头部CT可以鉴别；

4、偏头痛：偏头痛也可表现为头部剧烈疼痛、呕吐，与蛛网膜下腔出血症状有些相似。但是偏头痛患者无脑膜刺激症状，CT、脑脊液检查无明显改变。

参考资料：[1]无， 秦超， 董强， 等.中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019[J]. 中华神经科杂志， 2019， 52(12):16.