蛛网膜下腔出血对症治疗的措施包括保持生命体征稳定、降低颅内压、避免用力和情绪波动,保持大便通畅等。
1、保持生命体征稳定:有条件时应收入重症监护室,密切监测生命体征和神经系统体征的变化;保持气道通畅,维持稳定的呼吸、循环系统功能;
2、降低颅内压:主要使用脱水剂,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖或甘油氯化钠,也可以酌情选用白蛋白;
3、避免用力和情绪波动,保持大便通畅:烦躁者予镇静药,头痛予镇痛药。注意慎用阿司匹林等可能影响凝血功能的非甾体类消炎镇痛药物或吗啡、哌替啶等可能影响呼吸功能的药物。
还包括包括维持水、电解质平衡,给予高纤维、高能量饮食,加强护理,注意预防尿路感染和吸入性肺炎等
参考资料:[1]无, 秦超, 董强, 等.中国蛛网膜下腔出血诊治指南2019[J]. 中华神经科杂志, 2019, 52(12):16.