高尿酸血症肾损害的临床表现通常包括慢性尿酸盐肾病、尿酸性肾结石以及急性尿酸性肾病三方面。

1、慢性尿酸盐肾病：起病隐匿，肾脏进展缓慢，达10-20年，最终导致慢性肾衰竭，肾病与痛风的严重度往往无关，通常好发于40岁以上男性，先为尿液浓缩功能受损，夜尿增多，尿沉渣检查通常正常，后逐渐出现肾小管性蛋白尿，随病情加重血肌酐和尿素氮升高、尿蛋白排出减少、尿酸排出减少、晚期进入尿毒症；

2、尿酸性肾结石：占肾结石的5%-10%，在原发性痛风中占10%-25%，多见于40岁以上男性，尿酸结石沉积于肾小管间质部位可引起血尿，阻塞输尿管易发生肾绞痛，结石梗阻尿路可以继发引起尿路感染；

3、急性尿酸性肾病：由于尿酸产生急剧增加，大量尿酸结晶在集合管、肾孟肾盏及输尿管内沉积而使尿液突然减少，阻塞双侧输尿管，发生少尿型急性肾衰竭。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.