肾盂肾炎复发的常见原因通常包括尿路解剖或功能异常引起尿流不畅、抗菌药物选用不当或剂量和疗程不足以及病变部位搬痕形成,血供差,病灶内抗菌药物浓度不足等。
1、尿路解剖或功能异常引起尿流不畅:可通过静脉肾盂造影或逆行肾造影确诊,如有明显解剖异常情况存在,需手术加以纠正,如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗生素治疗;
2、抗菌药物选用不当或剂量和疗程不足:常易复发,可按药敏选择用药;
3、病变部位搬痕形成,血供差,病灶内抗菌药物浓度不足:可试用较大剂量杀菌类型抗生素治疗,如头孢菌素、氨苄西林、羧苄西林、奈替米星等。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.