急腹症是以急性腹痛作为主要表现的临床急诊情况,老年人急腹症可能会引起消化道症状,包括恶心、呕吐、腹胀、黄疸等。
1、恶心、呕吐:常继腹痛之后,是常见伴发症状。急腹症早期者多为反射性恶心呕吐,如急性阑尾炎的早期。较晚期呕吐是逆流性呕吐,是胃肠道通过障碍所致,呕吐出大量积聚于肠腔内的内容物。晚期呕吐为中枢性呕吐,是由于毒素吸收,影响延髓呕吐中枢所致;
2、腹胀:常见原因有胃肠道梗阻,可见肠型和蠕动波。腹腔炎症,常伴有持续性腹部胀痛,肠鸣音减弱或消失,X线检查可见肠胀气。腹腔积液、腹部叩诊可及移动性浊音;
3、黄疸:以肝、胆、胰疾病多见,黄疸分肝细胞性、溶血性和梗阻性黄疸三类。
参考资料:[1]陈可冀,曾尔亢,于普林,等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.