炎症性肠道疾病包括溃疡性结肠炎和Crohn病两种类型,两种疾病均可引起或合并葡萄膜炎,其眼部表现如下:
1、葡萄膜炎:8%-14%的炎症性肠道疾病患者发生葡萄膜炎,最常见的类型为急性非肉芽肿性前葡萄膜炎,出现眼红、眼痛、畏光、睫状充血、前房闪辉和前房炎症细胞、前房纤维素性渗出或积脓等表现;也可表现为肉芽肿性前葡萄膜炎、脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、视神经网膜炎、视盘炎、中间葡萄膜炎和全葡萄膜炎等类型,在全葡萄膜炎和后葡萄膜炎的患者中,多表现为肉芽肿性炎症。
2、巩膜炎:2%-10%的患者出现急性巩膜外层炎或急性巩膜炎,也可表现为结节性巩膜炎、坏死性巩膜炎或弥漫性巩膜炎,巩膜炎可反复发作,严重者可引起巩膜软化(巩膜葡萄肿)或穿孔。
3、其他:炎症性肠道疾病可引起结膜炎、角膜上皮或上皮下灰白色点状浸润、浅基质层片状浸润、周边角膜溃疡、眼眶炎性假瘤等改变。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.