老年人缺血性心肌病的临床表现为有心绞痛发作、心力衰竭、心律失常、血栓性栓塞等。

1、有心绞痛发作：多数有心绞痛发作，但常随病情进展、心力衰竭加重，心绞痛反而减轻甚至消失；

2、心力衰竭：75%以上的患者表现为左心功能不全，如咳嗽、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。约1/3可出现右心功能不全，如颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等；

3、心律失常：以室性期前收缩、心房颤动、左束支传导阻滞较为多见；

4、血栓性栓塞：多见于并发房颤且心腔明显扩大者。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.