肥厚型心肌病的临床症状与左心室流出道梗阻、心功能受损、快速或缓慢型心律失常等有关。常见症状如呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥或先兆晕厥、胸闷和乏力等。
1、呼吸困难:肥厚型心肌病患者最常见的症状是劳力性呼吸困难,是由于左心室顺应性减低,舒张末期压升高,继而肺静脉压升高,肺淤血所致,少数患者还可见夜间阵发性呼吸困难;
2、胸痛:部分患者可有劳力性胸痛,症状似心绞痛,但可不典型,是肥厚的心肌需氧增加,而冠状动脉供血相对不足所致;
3、心悸:心功能减退或心律失常所致;
4、晕厥或先兆晕厥:常于运动时出现,与室性快速型心律失常有关;
5、胸闷和乏力:多在活动时发生,是心率加快,使原已舒张期充盈欠佳的左心室舒张期进一步缩短,加重充盈不足,心输出量减低。
参考资料:[1]中国医师协会心力衰竭专业委员会[1],中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会,张健,等.中国肥厚型心肌病管理指南2017[J].中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文),2017,1(2):22.