对于肥厚型心肌病患者,医生在询问过病史并进行体格检查后,会要求患者做影像学检查,主要项目有胸部X线、超声心动图、心脏磁共振、冠状动脉造影等。
1、胸部X线:普通胸部X线检查示心影正常大小或左心室增大;
2、超声心动图:经胸超声心动图是大部分HCM患者的首选检查方法,用于疾病诊断、确定肥厚程度、筛查左室心尖室壁瘤、评估左室收缩和舒张功能、二尖瓣功能及筛查评估左室流出道梗阻的严重程度;
3、心脏磁共振:可以识别左室心肌肥厚的重点区域,准确评测最大室壁厚度,还可用于评估心肌纤维化程度。在诊断不明确、超声成像不佳、无法明确是否植入心脏复律除颤仪时,CMR可作为有效的辅助检查;
4、冠状动脉造影:肥厚型心肌病患者冠状动脉造影多无异常,但对有疑似心绞痛症状和心电图ST-T段改变的患者,则有重要的鉴别价值。
参考资料:[1]中国医师协会心力衰竭专业委员会[1],中华心力衰竭和心肌病杂志编辑委员会,张健,等.中国肥厚型心肌病管理指南2017[J].中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文),2017,1(2):22.