心力衰竭急性发作期时,出现的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁,必须尽快缓解。通常会采取摆体位、给氧、急救、使用药物、机械通气等措施,
1、摆体位:采取半卧位或端坐位,双腿下垂,以减少静脉回流;
2、给氧:立即高流量鼻管给氧,严重者采用无创呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧;
3、急救:开放静脉通道,留置导尿管,心电监护及经皮血氧饱和度监测等;
4、使用药物:根据患者症状使用药物进行治疗,主要包括镇静、快速利尿、解除支气管痉挛等;
5、机械通气:包括无创机械通气和气管插管机械通气,应用于合并严重呼吸衰竭经常规治疗不能改善者及心肺复苏病人。
此外,心衰急性发作时,常规药物治疗无明显改善可应用机械辅助循环支持装置。
参考资料:[1]杨杰孚.心力衰竭合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版)2019年11卷7期,1-78页,ISTIC,2019.