扩张型心肌病起病多缓慢，常先有心脏扩大，心功能代偿而无自觉不适。造成的左心和右心功能不全有不同症状。

1、左心功能不全：由于心输出量低，患者常感乏力；最初在劳动或劳累后出现呼吸困难，活动耐量下降，随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸；

2、右心功能不全：表现为食欲下降、腹胀及双下肢水肿；

3、其他症状：合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑朦甚至猝死；发生栓塞时常表现为相应脏器受累表现，如肺栓塞，可出现胸痛、咳血。

参考资料：[1]汪朝晖，廖玉华，袁璟等.中国扩张型心肌病诊断和治疗指南[J].临床心血管病杂志，2018，34(5):14.