早期或晚期人造瓣膜心内膜炎是瓣膜置换术后严重并发症之一，其致死率极高，一旦发生，往往需要长时间的抗生素治疗及外科干预。近年来，由于耐药菌株的不断变化以及依附于人造瓣膜周围的菌株的隐匿性，往往在抗生素治疗停止后病原菌又可重新繁殖，故外科手术成为首选治疗方案。出现下列病情变化时，应是绝对的手术适应证：

1、瓣周漏、瓣周脓肿、瓣周赘生物形成、充血性心力衰竭；

2、真菌性感染性人造瓣膜心内膜炎、抗生素治疗无效的金黄色葡萄球菌心内膜炎；

3、反复出现外周血管栓塞症状者。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.