慢性肺源性心脏病是由慢性肺部疾病引起的肺动脉高压和功能异常的心脏病变。它通常是由于慢性肺疾病或肺血管疾病导致的。
一、肺动脉高压的产生:
1、缺氧和呼吸性酸中毒直接作用于肺血管使其收缩,由于缺氧RBC代偿增生使血液黏度增加更加重了肺动脉高压。
2、反复发生的气道炎症累及动脉,使动脉壁增厚、管腔狭窄。
3、肺气肿时肺泡扩张压迫毛细血管,也提高了肺循环的阻力。
4、缺氧和酸中毒的作用最重要,纠正缺氧和酸中毒后肺动脉压可以明显降低。
二、右心功能:
1、早期可以代偿,舒张末压正常。
2、晚期失代偿,舒张末压升高,右心室扩大。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.