感染性心内膜炎系指因细菌、真菌及立克次体等所致的心瓣膜或心壁心内膜的感染,伴赘生物形成,若未给予抗感染治疗或联合抗感染及手术治疗,具有致死性,其常见的心脏并发症如下:
1、心力衰竭:最常见并发症,主要由瓣膜关闭不全所致,主动脉瓣受损者最常发生(75%),其次为二尖瓣(50%)及三尖瓣(19%e);瓣膜穿孔或腱索断裂导致急性瓣膜关闭不全时可诱发急性左心衰竭。
2、心肌脓肿:常见于金葡菌及肠球菌感染,特别是凝固酶阳性的葡萄球菌。可发生于心脏任何部位,以瓣周组织特别在主动脉瓣环多见,可致房室和室内传导阻滞,心肌脓肿偶可穿破导致化脓性心包炎。
3、急性心肌梗死:大多由冠状动脉栓塞所致,以主动脉瓣感染时多见,少见原因为冠状动脉细菌性动脉瘤。
4、化脓性心包炎:不多见,主要发生于急性患者。
5、心肌炎:由各种病原微生物及其毒素所致的心肌炎。
参考资料:[1]王宇明,李梦东.实用传染病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.