缩窄性心包炎表现为全身水肿、静脉充盈、静脉压增高、肝大、腹水等,持续存在,进行性加重。有些病例起病隐匿、缓慢,出现乏力、呼吸困难、咳嗽、食欲缺乏、腹胀、肝区疼痛、腹围增大、水肿等,并日益加重。体格检查发现明显颈静脉及周围静脉充盈。
心界正常或稍大,心尖搏动不明显,由于心包与邻近组织粘连,有时可出现收缩期回缩(即于收缩期出现心尖附近胸壁内陷)。心率增快,心音低远,无心脏杂音或心包摩擦音,有时可在第二心音后听到心包叩击音。肝大显著。腹水的出现早于肢体水肿,程度亦较重。脉压缩小,静脉压增高。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.