三尖瓣闭锁是指由于先天性原因右心房、右心室之间没有房室瓣连接,取而代之的是隔膜组织,通常右室发育不良而左室正常或扩大,常合并室间隔缺损,肺动脉瓣可狭窄或正常,左侧二尖瓣正常,形成功能上的单心室,其可采取下列辅助检查来诊断。
1、心电图检查:P波高,电轴左偏,左室肥厚,QRS波群增宽。
2、胸部X线片:右室小,肺血少,左心圆隆,心腰凹陷,当大动脉转位时肺血可明显增多,心脏可能增大。
3、超声心动图:通常超声心动图可以确诊,可明确三尖瓣的情况,右室发育如何,房间隔缺损、室间隔缺损大小及其位置,并能对大动脉位置、动脉导管未闭、是否狭窄及心功能作出客观评价。
4、右心导管及造影:可见右房扩大,造影剂不能进入右室而经房间隔缺损进入左室,由左室显影可见室间隔缺损和肺动脉瓣是否有狭窄征象,可明确大动脉连接关系和肺动脉压力及发育情况,可明确所合并畸形、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和主动脉弓异常等。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.