不同类型肺动脉高压的肺动脉组织病理检查均可有肌型和弹性肺动脉中膜增厚，弹性肺动脉扩张，内膜粥样硬化及右心室壁肥厚等。肺动脉高压的组织病理学检查还可发现各级肺小叶前或小叶内动脉表现为缩窄型动脉病变和复合型动脉病变。

1、缩窄型病变：包括肺动脉内膜增厚、中膜平滑肌肥厚及外膜增厚。这种病理改变可能与肺动脉壁各层细胞的增殖和凋亡失衡有关；

2、复合病变：包括丛样病变、扩张性病变和动脉炎性病变。肺血管复合病变可认为是重度肺动脉高压及快速进展型肺动脉高压重要的病理表现。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.