胸主动脉某部的病理膨出扩张称为动脉瘤。病理改变为中层弹性纤维断裂、坏死、局部逐渐向外膨出，形成动脉瘤，可呈囊状、梭状和和两者混合。不同类型X线平片表现如下：

1、动脉硬化性动脉瘤：主动脉曲延长，瘤体多位于主动脉弓降部，瘤体多呈梭状，亦可为囊状，瘤壁有钙化；

2、梅毒性主动脉瘤：多累及升弓部，有时可侵犯无名动脉或其开口处；附壁血栓多见，瘤壁常有线样钙化；

3、先天性主动脉瘤：瘤体多为囊状，常见于弓降部、主动脉曲变形；多无血栓形成；

4、创伤性主动脉瘤：瘤体多为囊状，边缘多不规则；常有附壁血栓。瘤体累及和产生主动脉瓣关闭不全时，左心室增大。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.