导致肺动脉高压的病因多样,因此在诊断上不仅要依靠其临床表现及体征,胸部X线。超声心动图及测定肺动脉的压力都对其诊断具有意义。
1、临床表现与体征:主动性肺动脉高压病人临床表现为活动性心悸、气短,易出汗,易出现肺动脉高压危象;被动性肺动脉高压病人可出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸腔积液等右心功能不全表现,听诊肺动脉第二心音亢进。一旦出现肺动脉高压危象,病人表现烦躁不安、青紫、呼吸困难,SaO2和PaO2下降,继而出现血压下降、心排血量降低、严重代谢性酸中毒;
2、肺动脉压力:在海平面高度平静状态下,肺动脉平均压>20mmHg;
3、胸部X线:肺动脉段突出,肺门动脉增粗,心影增大,右心室增大;
4、心脏超声心动图:计算跨瓣压差估测肺动脉压力。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.