当二尖瓣口狭窄时，血流动力学发生变化，左心房压力和心排血量受到影响，此时血流从左心房进入左心室时遇到阻力，血流通过瓣口时发生紊乱，临床上开始出现轻度症状。

1、左心房压力升高和左心房扩大：二尖瓣狭时，舒张期由左心房进入左心室的血流产生阻碍，左心房压首先升高，随着左心房压的升高，左心房发生扩张，在严重二尖瓣狭窄时，左心房可显著增大，形成巨大左心房；

2、肺淤血和肺动脉高压：左心房压升高时，肺静脉和肺毛细血管压也同时升高，肺静脉和肺毛细血管发生扩张和淤血，造成慢性肺脏梗阻性充血；

3、右心室衰竭：肺动脉压高到一定程度右心室后负荷增大，排空受到严重阻碍，使右心室壁肥厚右心室收缩压升高长期右心室压力，超过右心室的代偿能力，可导致右心衰竭；

4、继发性三尖瓣关闭不全：由于肺动脉高压或右心室扩张和功能不全，右心室重塑，乳头肌移位，三尖瓣瓣环的扩大和变形；

5、左心室萎缩：随着二尖瓣狭窄的进展，左心室舒张期充盈期充盈量不足，每搏量降低，长期左心室充盈减少，左心室腔可萎缩。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.