二尖瓣关闭不全引起的基本血流动力学障碍是收缩期血液从左心室向左心房反流,反流血量取决于以下4点。
1、二尖瓣反流口的大小;
2、收缩期左心室左心房压力阶差,跨二尖瓣压力阶差的高低与主动脉压、左心室收缩压和左心房压有关;
3、左心房顺应性。左心房顺应性是决定二尖瓣反流时左心房压升高程度的关键因素;
4、收缩期时限。心率加快主要造成心动周期舒张期缩短,收缩期相对延长,故二尖瓣反流量有所增加。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.