手术原则上首选瓣膜修复成形术，对于不能成形或成形术失败者才考虑做瓣膜置换术。存在下列情况的三尖瓣关闭不全病人应考虑进行手术治疗。

1、存在严重症状，包括周围性水肿、颈静脉怒张、肝大等，或左侧心瓣膜手术时同时合并肺血管阻力增高和中重度的功能性三尖瓣关闭不全；

2、任何病因所致的器质性三尖瓣关闭不全，右心室容量超负荷、右侧心力衰竭；

3、右心心内膜炎伴严重三尖瓣关闭不全，持续败血症、脓毒血症；

4、复发性人工心脏瓣膜性心内膜炎。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.