二尖瓣狭窄术后根据复发的瓣膜病理改变与时间关系将其分为四种类型。
1、交界硬化融合型:二尖瓣前后交界处形成纤维性硬化,其下的瓣膜乳头肌粘连缩短,瓣叶增厚下陷,此种类型一般复发的时间多在术后10年以内;
2、后瓣钙化卷缩型:其病变表现为除交界融合外,主要为后瓣显著钙化、腱索与乳头肌缩短,牵拉后瓣引起关闭不全,复发时间多为术后10-15年;
3、交界钙化融合型:在前、后交界及其相邻的瓣叶发生多数钙化斑块有的呈裸露状突起,容易脱落形成栓塞,最常见,发生率超过60%,多发生在术后15-20年;
4、瓣膜与瓣下结构钙化型:表现为前后瓣叶与腱索因显著纤维化融合与钙化,瓣膜结构下陷,呈漏斗状,丧失活动功能,是病理演变最严重的一种类型,此种类型多发生在术后20-30年。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.