虽然老年继发性腹膜炎与青壮年继发性腹膜炎的临床表现基本相同，但有其特点，包括常以腹痛为首发症状、恶心及呕吐少见、体温与病情轻重程度不成正比、全身中毒症状发展迅速、腹膜刺激征不明显等。

1、常以腹痛为首发症状：以隐痛多见，突发腹部剧痛者约30%；

2、恶心及呕吐少见：恶心、呕吐少见，多表现为食欲缺乏，肛门停止排气、排便、脓血便或水样便，甚至大小便失禁；

3、体温与病情轻重程度不成正比：一般在38℃左右，有些患者体温甚至正常；

4、全身中毒症状发展迅速：与青壮年相比，老年人全身中毒症状发展迅速，容易发生多器官功能衰竭；

5、腹膜刺激征不明显：老年人腹膜刺激征没有青壮年明显，尤以腹肌紧张和反跳痛不明显，约40%患者没有肌紧张和反跳痛。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.