食管静脉曲张是指食管内静脉扩张、曲张和变形的病理状态。它是由于门脉高压引起的，门脉高压通常是由肝脏疾病（如肝硬化）引起的。

1、食管静脉邻近门静脉，最直接受到门静脉高压的影响。

2、曲张静脉位于黏膜下层，由于黏膜层薄，缺乏周围组织的支持和保护，严重时在曲张静脉表面有网状的毛细血管（所谓红色征）

3、食管静脉除受门静脉高压的影响，呼吸时因胸腔负压的影响，胃冠状静脉的血间歇地被吸入食管静脉使静脉曲张加重。

4、粗糙食物及频繁的食管收缩、恶心、呕吐，或胃酸的反流、腐蚀作用极易损伤曲张静脉。

5、如果肝硬化并发门静脉内膜炎及血栓形成，则在肝内梗阻基础上，再加上肝外门静脉梗阻因素，门静脉压力必进一步增高，更易引起食管静脉曲张破裂。

6、胃酸反流可产生食管炎而侵袭静脉。肝硬化合并消化性溃疡或肝衰竭时，并发胃黏膜糜烂或凝血障碍，亦可发生出血。

参考资料：[1]刘文志,常庆勇.普通外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.