动静脉瘘是动静脉之间不经过毛细血管床的一种异常交通,以四肢为多见,也见于各内脏器官,其中先天性动静脉瘘根据瘘口大小部位,可分为以下三类:
1、干状动静脉瘘:瘘口位于小动、静脉干之间多数瘘口较大,分流较多,可导致邻近部位静脉压增高,可伴杂音、震颤、静脉曲张和蜿蜒状或所谓蔓状动脉瘤,Szilagy称之为巨瘘性动静脉交通或动静脉瘤,少数瘘口较小,则无杂音与震颤。
2、瘤状动静脉瘘:当血管发育停留在早期时可形成无数动静脉瘘间的交通支,其瘘口在细小的动、静脉分支之间,局部伴有瘤样血管扩张,分流量较小,无杂音和震颤,Szilagy称之为微瘘性动静脉瘤。
3、混合性:兼有干状和瘤状的多发性动静脉瘘,瘘口小者对心脏功能影响不大;瘘口大者可影响心脏功能。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.