常见下肢深静脉血栓形成的临床表现包括疼痛和压痛、肿胀、静脉曲张、皮下静脉突出等。
1、疼痛和压痛:局部疼痛一般在下肢深静脉阻塞处远端明显,久站或行走时肿痛加重,病变的深静脉周围触诊时常有局限性压痛,加压腓肠肌也有压痛;腘部及腹股沟内侧可有压痛。
2、肿胀:单侧小腿、踝部肿胀,腓肠肌周径比对侧增粗超过1cm,为腓肠肌深静脉血栓形成常见的征象,表明腘静脉和腘静脉系统受阻。当腓肠肌深静脉血栓延伸到股静脉、髂静脉时,有单侧大腿部肿胀,严重肿胀可致患肢动脉痉挛,患肢可剧痛、股白肿和股青肿。
3、静脉曲张、皮下静脉突出:常因深静脉受阻后浅静脉代偿引起,常发生在患侧病变深静脉周边。
4、低热:一般不超过38.5℃,如出现高热提示合并感染,如蜂窝质炎或淋巴管炎。
5、皮肤改变:患肢轻度发绀,局部皮肤温度升高,可出现红斑。
6、束状物:临近体表的深静脉如股静脉血栓形成时,常可在局部扪及静脉内的条索状血栓。
参考资料:[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学 上下册.第2版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2011.