遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜缺陷引起的遗传性溶血性贫血,脾切除失败的原因通常包括以下四个方面。
1、存在副脾;
2、因手术中脾破裂面致脾组织植入腹腔形成再生脾;
3、特殊类型的重型患者;
4、诊断错误或同时合并其他溶血性疾患,如G6PD缺乏症,大多数患者应补充叶酸,溶血严重者应给予输血治疗。
脾切除后球形红细胞数不变甚至反而增多,主要是由于切脾后发生致命的肺炎链球菌败血症,尤其是儿童发生率较高,即使术前接受疫苗接种,术后采用抗生素预防,仍不能完全避免败血症的发生。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.