急性白血病发生感染的机制通常包括中性粒细胞数量减少和功能缺陷、免疫缺陷、皮肤黏膜屏障破坏以及院内感染等。
1、中性粒细胞数量减少和功能缺陷:白血病细胞能抑制骨髓正常粒系祖细胞的生成,加上化疗药物对骨髓的抑制毒性,在诱导缓解期常发生显著的粒细胞缺乏症,极易并发各种细菌或真菌感染;
2、免疫缺陷:化疗及应用肾上腺皮质激素等可加重免疫紊乱,免疫球蛋白合成减少补体缺乏,使机体对具有荚膜的细菌,如肺炎链球菌或流感杆菌的防御能力显著减弱;
3、皮肤黏膜屏障破坏:更有利于病原体的人侵;
4、院内感染:长期住院患者的感染半数系院内获得,细菌常呈耐药性,感染以咽峡炎、口腔炎最多见,肺部感染、肛周炎及肛周脓肿也常见,皮肤黏膜感染很少。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.