慢性淋巴细胞白血病的临床表现通常包括淋巴结肿大、肝脾大、贫血和出血、结外浸润以及并发症等。
1、淋巴结肿大:80%的患者确诊时有无痛性淋巴结肿大,可为全身性,轻至中度,偶见巨块型肿大,触之有象皮感,与皮肤不粘连,常累及颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等处,口咽、泌尿道、胆道等部位的淋巴结过度肿大时可导致局部压迫;
2、肝脾大:半数患者有轻至中度脾大,伴腹部饱胀感,晚期可达盆腔,可发生脾梗死或脾破裂,肿瘤细胞浸润引起的肝大少见;
3、贫血和出血:病情进展时可导致贫血或血小板减少而产生相应的症状,多数情况下由于白血病细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致,偶见因脾大引起的脾功能亢进;
4、结外浸润:淋巴细胞可浸润至皮肤、结膜、肺、胸表膜、胃肠道、骨骼、神经系统、肾脏、前列腺、性腺和眶后组织,但由浸润所致的症状并不多见;
5、并发症:由于低免疫球蛋白血症、补体水平低、T细胞功能缺陷以及免疫抑制剂的使用,患者的体液免疫和细胞免疫均受影响。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.