真性红细胞增多症的临床表现通常包括血管神经系统的表现、血栓形成和栓塞症状、出血症状以及高代谢和组胺增高表现等。

1、血管神经系统的表现：早期有头痛、头昏、头胀、耳鸣、眩晕、健忘、肢体麻木、出汗等，重者可出现盲点、复视和视力模糊等症状，也可有心绞痛、间性跛行，红斑性肢痛多发生在下肢；

2、血栓形成和栓塞症状：可发生在脑动脉冠状动脉和外周动脉，引起脑血栓、心肌梗死等严重后果，血栓性静脉炎主要发生肺部；

3、出血症状：常见鼻出血、牙龈出血和皮肤黏膜瘀点、瘀斑等；

4、高代谢和组胺增高表现：易发高尿酸血症、痛风，消化性溃疡发生率较正常人高4-5倍，可引起消化道血，皮肤瘙痒也常见。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.