泪腺多形性腺瘤又称为泪腺混合瘤,是一种泪腺的上皮性肿瘤,其主要需与下列几种疾病鉴别:
1、多形性腺癌:肿物增长较快,彩色多普勒血流显像显示血流信号较丰富,CT扫描检查可发现骨破坏。
2、泪腺淋巴细胞性病变:多发生于老年人,可单侧或双侧发病,类似炎性假瘤,病史较短,眶前部可触及实性肿物,有压痛,超声扫描显示病变区低回声、边界清楚、较少声衰减。
3、泪腺炎性病变:炎性假瘤常好发于泪腺,临床表现睑肿胀、疼痛、反复发作,有用肾上腺皮质激素治疗好转史;超声显示局部病变区(扁平形)低回声,CT扫描显示病变区呈杏核状,带合并邻近眼外肌增厚或眼环增厚,病变常侵及睑部泪腺。
4、皮样囊肿:可发生于眼外上方泪腺区,临床上不易与泪腺肿瘤相区别;CT扫描多显示为低密度区域或内含负CT值区,病变可在骨缝内形成隧道,甚至可向颅内或颞窝扩展,形成特征的哑铃状,原发于骨膜下可见骨质凹陷,边缘有骨嵴。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.