眼球突出度超过22mm,两眼差值>2mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长,均视为病理性眼球突出,引起眼球突出的原因有多种,大致有以下五种情况。
1、眶内肿瘤:是引起一侧性眼球突出最常见的原因,约占一侧性眼球突出的半数,包括原发于眶内肿瘤,继发于眶周结构肿瘤和转移癌,临床表现为进行性眼球突出。
2、眼眶炎症:包括急性、慢性、炎性肉芽肿等,其中炎性假瘤最为多见。
3、甲状腺相关眼病:甲状腺功能亢进和正常均引起眼球突出,前者多发生于女性,两侧眼,后者多发生于男性,一侧眼;一般表现为中等度的眼球突出,很少>6mm,有自限和自愈趋势。
4、血管畸形:包括眶静脉曲张,动、静脉交通及动脉瘤等,表现为体位性或搏动性眼球突出。
5、眼眶外伤:骨折、出血、水肿、气肿等,一般伤后即有眼球突出,而后逐渐减退,严重的爆裂性骨折最终眼球内陷。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 上册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.